[癌登第112005號通知文] 因應癌症登記實務作業之需求,請貴院依說明段辦理

一、本案係依衛生福利部國民健康署委託「台灣癌症登記工作計畫」辦理。

二、為提升國家癌症登記年報完成時效,請依癌症防治法規定於112年12月31日法定截止日期前,完成長表/短表申報作業。另為配合國健署年報記者會公告時程提前,將於113年2月底開始進行「111診斷年院際複查」作業,相關內容將另行通知,請各醫院協助優先回覆複查作業。

三、再次提醒,112年度需完成五年追蹤之個案為107 (含)年前診斷之個案,請務必於113年2月29日前完成癌症個案五年追蹤資料申報,以免影響當年度之經費核銷計算與113年追蹤率成績。

四、自113年第一季起,所有申報之癌症個案均全面採用112年12月修訂之107年v.6「台灣癌症登記長表/短表摘錄手冊」、「癌症部位特定因子編碼手冊」規則申報。有關107年版台灣癌症登記摘錄手冊-112年修訂版,請至台灣癌症登記中心網站https://twcr.tw/?page_id=1809下載。

五、107年版台灣癌症登記摘錄手冊-112年修訂版,主要修改內容如下:

(1) 為能區分闌尾組織型態(M-code 8480)為Low grade appendiceal mucinous neoplasm (LAMN)或High grade appendiceal mucinous neoplasm (HAMN),「臨床分級/分化」與「病理分級/分化」欄位新增編碼L和H。

(2) 「臨床T」與「病理T」欄位新增編碼ISLA,定義為Tis(LAMN)。

(3) 「微創手術」欄位修改編碼指引定義,區分由人體自然孔洞進入或是經皮穿腔切開或經天然孔洞後再次切開之微創手術。

(4) 「較低放射劑量臨床標靶體積」與「較低放射劑量臨床標靶劑量」欄位修改收錄定義,若TNM照射部位皆有執行放射治療,則較低體積與劑量應摘錄M的範圍。

(5) 「其他放射治療技術」欄位新增放射線同位素鎦癌平Lutathera (Lu-177),此為一種胜肽受體放射核種治療Peptide receptor radionuclide therapy (PRRT)。

(6) 「首次復發或癌症狀態追蹤日期」欄位修改編碼指引定義,其追蹤日期可以採用個案至醫院就診日期,此就診日期不限於癌症門診。

(7) 胰臟癌SSF4與乳癌SSF10「Ki-67」欄位新增編碼指引定義,若檢驗值小於1%以下的個案,新增編碼定義A01-A09。例如:病理報告記載Ki-67為0.3%,編碼為A03。

(8) 乳癌SSF7「HER2免疫組織化學法的實驗數值」欄位,因近年Low HER2資訊漸受重視,當ISH檢測結果為陰性,且IHC為1+或2+時,仍需記載IHC之檢測結果。故新增編碼指引及編碼範圍510-512、520-522、590-592。

(9) 乳癌、子宮體癌之SSF1「動情激素接受體檢測(ERA) 」與SSF2「黃體激素接受體檢測(PRA)」欄位修改編碼指引原則,當單顆腫瘤單一原發之個案應優先摘錄手術切除原發部位最大腫瘤體積的病理報告數值;若為多顆腫瘤分別皆有陽性百分比檢驗值,則優先摘錄反應比例較高之檢驗值。

(10)白血病SSF1「白血病染色體檢查的評估」修改編碼004之定義,新增「t(9;11)(p22;q23)」。

六、最新AJCC Version 9於2023年出版外陰癌、神經內分泌腫瘤(包含胃、十二指腸與法特壺腹、空腸與迴腸、闌尾、結直腸、胰等部位)之癌症分期系統,適用於2024年1月1日起新診斷之個案,相關TNM與Stage編碼對應表,與比對前後版本差異處,請參考附件一。

七、自2024年1月1日起新診斷為子宮體癌個案,FIGO期別為必填欄位;最新FIGO 2023年新版適用於2024年1月1日起新診斷之子宮內膜癌個案,在「其他分期系統期別(病理)」欄位,請依FIGO 2023年版申報(附件二),若子宮體癌組織形態非為子宮內膜癌者,應依原FIGO 2009年版申報。

前述六、七點,國民健康署將於12月底前發文通知各醫院,請多加留意。

八、依據2023年出版WHO Classification of Tumours第5版Paediatric Tumor,統整最新病理組織型態代碼申報原則(附件三),且適用於2023診斷年起個案,相關重點摘錄如下:

(1) 位於Testis (C62._) 的Well differentiated neuroendocrine tumor (monodermal teratoma),應編碼為9084/3

(2) 位於骨、軟骨、關節、或軟組織(C40._, C41._, C47._, C49._)的Round cell sarcoma with EWSR1-non-ETS fusions, Round cell sarcoma with EWSR1/FUS::NFATC2, Round cell sarcoma with EWSR1::PATZ1,新增編碼為9366/3

(3) [更正性態碼]下述3項soft tissue (C47._,C49._):Plaque-like dermatofibrosarcoma protuberans, Myxoid dermatofibrosarcoma protuberans, 與Dermatofibrosarcoma protuberans with myoid differentiation,編碼更正為8832/1無需申報

九、近年依據WHO Classification of Tumours 第 5 版所彙整最新病理組織型態編碼,所有新增修訂處彙整表,請詳見附件四。

十、因應癌症登記實務與國內外診療資訊需求日增,國民健康署預計於113年針對癌症登記申報項目進行欄位擴增,且同步更新「癌症登記線上申報系統」,請醫院提早準備,屆時將另行通知。

十一、如有任何疑問,請逕洽癌症登記中心 楊雅雯專員,聯絡電話:(02)2351-2024 Ext.23。

 

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