[癌登第113003號通知文] 癌症登記摘錄手冊發布,與因應癌症登記實務作業之需求,請貴院依說明段辦理

一、本案係依衛生福利部國民健康署委託「台灣癌症登記工作計畫」辦理。

二、自114年第一季起,所有癌症個案申報全面採用113年12月修訂之107年v.7「台灣癌症登記長表/短表摘錄手冊」、「癌症部位特定因子編碼手冊」規則申報。請至癌症登記中心網站下載https://twcr.tw/?page_id=1809

三、107年版台灣癌症登記摘錄手冊-113年修訂版,主要修改內容如下:

(1) 「最初診斷日期」新增特定癌別之影像報告和數據系統(Imaging Reporting and Data System, RADS)分類結果符合可申報條件,且後續經顯微鏡證實為癌症或醫師有臨床判斷並支持此檢查報告時,該影像檢查日期可視為最初診斷日期。

(2) 「腫瘤大小」修改一般編碼指引順序與編碼定義。

(3) 「臨床分期字根/字首」、「病理分期字根/字首」編碼3定義(同一原發部位有多顆腫瘤)不適用於原位癌個案。

(4) 「其他分期系統」、「其他分期系統期別(臨床)」、「其他分期系統期別(病理)」欄位,新增收錄0-17歲兒童癌症個案癌症分期資訊,鼓勵醫學中心或準醫學中心試行申報。

(5) 「原發部位手術切緣距離」新增編碼A01-A09。

(6) 「申報醫院化學治療」新增編碼指引:個案若因基因檢測結果而未執行既定的化學治療,則編碼81。

(7) 乳癌SSF7 「HER2免疫組織化學法的實驗數值」修改編碼指引與500-502定義,並新增編碼530-532。

(8) 子宮體癌新增SSF4「POLE基因突變」、SSF5「微星體不穩定檢測」與SSF6「p53基因突變」。

四、 114診斷年起,癌症登記申報重要通知:

(1) 將依據世界衛生組織於2025年出版國際疾病分類-腫瘤學第四版(ICD-O-4)規則編碼,癌症組織型態代碼長度由原4碼擴增為5碼,並於115年起正式申報。

(2) 0-17歲兒童癌症個案癌症分期收錄,正式申報。醫學中心或準醫學中心,兒癌分期資訊為必填;其餘長表醫院鼓勵申報;若醫學中心非全癌症採用長表申報格式,兒癌個案應依長表格式進行申報。

(3) 考量癌症家族史為多種癌症重要影響因子,癌症登記申報將新增收錄「同癌家族病史」欄位,並調整欄位數為長表116欄位與短表46欄位。

(4) 因應癌症登記實務與國內外診療資訊需求日增,為配合前述癌症登記申報規則之調整,針對癌症登記申報項目進行欄位擴增,且同步更新「癌症登記線上申報系統2.0」,請醫院預做準備,以利於115年改版申報作業順利推行。

五、為配合癌症登記申報需求,建議貴院於病歷中詳實記錄「兒童癌症期別」與「癌症家族病史」相關資訊,並於內部宣導,以共同提升我國癌症登記資料之完整性與正確性。

前述四、五點,國民健康署近期將發文通知各醫院,請多加留意。

六、依據2024年出版WHO Classification of Tumours 第 5 版Head and Neck Tumours與Haematolymphoid Tumours,統整最新病理組織形態代碼申報原則(附件一),適用於2024診斷年起個案。請注意有關口咽鱗狀細胞癌HPV p16編碼原則:

– 因HPV p16檢測結果比特定組織形態(例如:Keratinizing squamous cell carcinoma、Basaloid squamous cell carcinoma等)更為重要

– 若HPV p16檢測結果為陽性,即使確診為特定組織形態,應優先以8085/3編碼

– 若HPV p16檢測結果為陰性,即使確診為特定組織形態,應優先以8086/3編碼

– 若HPV p16未檢測或無法得知其結果時,則可依特定組織形態編碼。

  例如:Keratinizing squamous cell carcinoma編碼為8071/3、Basaloid squamous cell carcinoma編碼為8083/3…等。

七、近年依據WHO Classification of Tumours 第 5 版彙整最新病理組織形態編碼,所有新增修訂處請詳見附件二彙整表。

八、為提升國家癌症登記年報完成時效,請依癌症防治法規定於1131231法定截止日期前,完成長表/短表申報作業。另為配合國健署年報記者會公告時程提前,將於1142月底開始進行「112診斷年院際複查」作業,相關內容將另行通知,請各醫院協助優先回覆複查作業。

九、再次提醒,113年度需完成五年追蹤之個案為108()年前診斷之個案,請務必於114228日前完成癌症個案五年追蹤資料申報,以免影響當年度之經費核銷計算與114年追蹤率成績。

十、最新AJCC Version 9於2024年12月出版四本 Thymus / Lung / Diffuse Pleural Mesothelioma / Nasopharynx Cancer Staging System,適用於114年1月1日起新診斷之個案,相關之TNM與stage編碼對應表,預計二月底前發文通知各醫院,請多加留意。有關書籍資訊可參考下列網址:https://www.amazon.com/Version-9-of-the-AJCC-Cancer-Staging-System-4-book-series/dp/B091S5NMYB

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